Pergunta da Semana

HomePergunta da Semana
Lactente de 3 meses, mãe queixa de mancha vermelha que surge pelo corpo quando o agasalha. Criança não demonstra nenhum tipo de incômodo ou prurido. Resolve espontaneamente após algum tempo sem a roupa, e o eritema clareia à digitopressão. O que me impressionou foi a extensão do eritema, conforme visto na foto tirada no consultório — era um dia frio e criança estava agasalhada adequadamente, sem excesso. Mãe relata que surge em localizações e com extensões variáveis pelo tronco e braço. Quadro é observado há cerca de 2 meses. Gostaria de saber se é indicada alguma investigação/encaminhamento ou se pode ser considerado algo normal para o tipo de pele e apenas orientar não sobreaquecer.
Lactente de 3 meses, mãe queixa de mancha vermelha que surge pelo corpo quando o agasalha. Criança não demonstra nenhum tipo de incômodo ou prurido. Resolve espontaneamente após algum tempo sem a roupa, e o eritema clareia à digitopressão. O que me impressionou foi a extensão do eritema, conforme visto na foto tirada no consultório — era um dia frio e criança estava agasalhada adequadamente, sem excesso. Mãe relata que surge em localizações e com extensões variáveis pelo tronco e braço. Quadro é observado há cerca de 2 meses. Gostaria de saber se é indicada alguma investigação/encaminhamento ou se pode ser considerado algo normal para o tipo de pele e apenas orientar não sobreaquecer.
17 de janeiro de 2021 publicado por Telessaúde SP 273

Profissional Solicitante: Medico da Estratégia de Saúde da Família Resposta: Olá! Pelas características da lesão na fotografia, e pela história colhida na anamnese podemos chegar ao diagnóstico de provável miliária rubra. A mesma é bem frequente...

Mais Informações
Paciente masculino, de 52 anos de idade, com antecedente de alcoolismo, vem à consulta para análise de exames anteriormente solicitados e realizados em janeiro/2020, sem queixas. Exames físico com abdome moderadamente globoso. Nos chama atenção: Potássio = 3,0. Sem alterações em creatinina e outros exames laboratoriais. Além de novos exames e eletrocardiograma, qual a conduta mais adequada para a reposição de potássio na atenção básica?
Paciente masculino, de 52 anos de idade, com antecedente de alcoolismo, vem à consulta para análise de exames anteriormente solicitados e realizados em janeiro/2020, sem queixas. Exames físico com abdome moderadamente globoso. Nos chama atenção: Potássio = 3,0. Sem alterações em creatinina e outros exames laboratoriais. Além de novos exames e eletrocardiograma, qual a conduta mais adequada para a reposição de potássio na atenção básica?
17 de janeiro de 2021 publicado por Telessaúde SP 381

Profissional Solicitante:            Medico da Estratégia de Saúde da Família Resposta: Obrigado pela pergunta! Acho que a partir da premissa de ver o paciente como um todo, sempre é interessante correlacionar o resultado de exames com a clínica...

Mais Informações
Gostaria de saber se em casos de criptorquidia em maiores de 2 anos há necessidade de realizar USG de abdome antes da cirurgia para avaliar a presença de testículo abdominal.
Gostaria de saber se em casos de criptorquidia em maiores de 2 anos há necessidade de realizar USG de abdome antes da cirurgia para avaliar a presença de testículo abdominal.
17 de janeiro de 2021 publicado por Telessaúde SP 491

Profissional Solicitante:             Médico Pediatra Resposta: Cara colega, ótima pergunta! Primeiramente devemos diferenciar o que se chama em “latu sensu” de criptorquidia da seguinte forma; se o testículo que está fora do escroto...

Mais Informações
Durante o atendimento de teleconsulta, o médico pode emitir atestado médico para afastar paciente, com resultado positivo para covid, das atividades trabalhistas e enviá-lo de forma digital?
Durante o atendimento de teleconsulta, o médico pode emitir atestado médico para afastar paciente, com resultado positivo para covid, das atividades trabalhistas e enviá-lo de forma digital?
17 de janeiro de 2021 publicado por Telessaúde SP 839

Profissional de Saúde Solicitante: Gerente de Serviços de Saúde Resposta: Agradecemos a elaboração e encaminhamento da pergunta/dúvida através do programa Telessaúde Redes do Município de São Paulo. A resposta é: Sim. Valemo-nos da Portaria nº...

Mais Informações
Dúvida referente a infecção do trato urinário e gravidez: Gestante, 21 anos, 9 semanas, gestação de risco habitual/ baixo risco. Na urocultura, identifica-se a E. Coli, 100.000 UFC/ ml, e foi realizado o antibiograma – anexei o exame. Perguntada sobre sintomas urinários , relatou disúria leve. Prescrevi a fosfomicina, diante da resistência a outros antibióticos possíveis no âmbito gestacional que foram testados. Observo que a cefalexina nunca é testada nos antibiogramas da AFIP, no entanto, diversas cefalosporinas de gerações superiores demonstraram resistência, com exceção da cefoxitina. Devido ao custo da fosfomicina, a paciente ficou de me comunicar caso seja inviável a aquisição. Desta forma, pergunto: – qual seria a opção de tratamento mais adequado frente a urocultura e antibiograma apresentado, considerando a disponibilidade do RENAME? Muito grato!
Dúvida referente a infecção do trato urinário e gravidez: Gestante, 21 anos, 9 semanas, gestação de risco habitual/ baixo risco. Na urocultura, identifica-se a E. Coli, 100.000 UFC/ ml, e foi realizado o antibiograma – anexei o exame. Perguntada sobre sintomas urinários , relatou disúria leve. Prescrevi a fosfomicina, diante da resistência a outros antibióticos possíveis no âmbito gestacional que foram testados. Observo que a cefalexina nunca é testada nos antibiogramas da AFIP, no entanto, diversas cefalosporinas de gerações superiores demonstraram resistência, com exceção da cefoxitina. Devido ao custo da fosfomicina, a paciente ficou de me comunicar caso seja inviável a aquisição. Desta forma, pergunto: – qual seria a opção de tratamento mais adequado frente a urocultura e antibiograma apresentado, considerando a disponibilidade do RENAME? Muito grato!
17 de janeiro de 2021 publicado por Telessaúde SP 1383

Profissional Solicitante: Médico Ginecologista e Obstetra Resposta: O tratamento da ITU Sintomática ou Bacteriúria Assintomática na gestante deve ser realizado de maneira empírica antes de qualquer resultado de Cultura ou Antibiograma, sendo que...

Mais Informações
A coleta de swab para diagnóstico da COVID 19, por RT – PCR, deve ser realizada com a correta paramentação, incluindo o uso de máscara N95. Durante o procedimento se o profissional utilizar uma máscara cirúrgica e o face shield por cima da N95, há necessidade de troca da N95 a cada coleta?
A coleta de swab para diagnóstico da COVID 19, por RT – PCR, deve ser realizada com a correta paramentação, incluindo o uso de máscara N95. Durante o procedimento se o profissional utilizar uma máscara cirúrgica e o face shield por cima da N95, há necessidade de troca da N95 a cada coleta?
17 de janeiro de 2021 publicado por Telessaúde SP 2675

Profissional Solicitante: Gerente de serviços de saúde Resposta: Referente ao seu questionamento sobre uso de EPI para coleta de amostra PCR para COVID , a NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020 ORIENTAÇÕES PARA SERVIÇOS DE SAÚDE: MEDIDAS DE...

Mais Informações
Na abordagem de gestante com Síndrome Gripal, sempre haverá dúvida pelo profissional da saúde sobre o agente etiológico causador. Fui orientado pela direção da minha unidade a prescrever Oseltamivir 75 mg a cada 12 horas por 5 dias (conforme se fazia na pandemia da influenza A , o H1N1, em 2009), visando mitigar o efeito de vírus sensíveis a este fármaco, sem, obviamente, objetivar a Covid-19. No entanto, não encontrei qualquer publicação oficial e atual que assim orientasse. Desta forma, perguntaria se esta é realmente a conduta preconizada, com vistas ao panorama atual – prescrição de 0seltamivir a todas as gestantes com Síndrome Gripal.
Na abordagem de gestante com Síndrome Gripal, sempre haverá dúvida pelo profissional da saúde sobre o agente etiológico causador. Fui orientado pela direção da minha unidade a prescrever Oseltamivir 75 mg a cada 12 horas por 5 dias (conforme se fazia na pandemia da influenza A , o H1N1, em 2009), visando mitigar o efeito de vírus sensíveis a este fármaco, sem, obviamente, objetivar a Covid-19. No entanto, não encontrei qualquer publicação oficial e atual que assim orientasse. Desta forma, perguntaria se esta é realmente a conduta preconizada, com vistas ao panorama atual – prescrição de 0seltamivir a todas as gestantes com Síndrome Gripal.
17 de janeiro de 2021 publicado por Telessaúde SP 531

Profissional Solicitante: Médico ginecologista e obstetra Resposta: Em março deste ano, o Ministério da Saúde (MS) juntamente com a Secretaria de Atenção Primária à Saúde, emitiu a Nota técnica nº 6, com orientações a serem adotadas na atenção à...

Mais Informações
Nas visitas domiciliares de famílias que estão ausentes durante todo o mês (devido trabalho, principalmente), é possível que uma pessoa autorizada passe/receba informações de saúde daquela família/pessoa ausente quando se finda todas as possibilidades de encontrá-la no domicílio?
Nas visitas domiciliares de famílias que estão ausentes durante todo o mês (devido trabalho, principalmente), é possível que uma pessoa autorizada passe/receba informações de saúde daquela família/pessoa ausente quando se finda todas as possibilidades de encontrá-la no domicílio?
17 de janeiro de 2021 publicado por Telessaúde SP 514

Profissional Solicitante: Gerente de serviços de saúde   Resposta: Todo cidadão tem direitos e deveres no processo de cuidado com a saúde. O vínculo estabelecido num processo que contemple a dinâmica entre paciente e serviço/profissional...

Mais Informações
Dúvida referente a ITU por Streptococcus agalactiae em gestantes. Considerando a identificação deste agente na urocultura, em um exame de rotina pré-natal e se o quadro clínico sugerir uma bacteriúria assintomática ou no máximo uma cistite, gostaria de um esclarecimento: Qual é a primeira opção de tratamento antibiótico dentre os beta-lactâmicos disponíveis na Unidade Básica de Saúde?
Dúvida referente a ITU por Streptococcus agalactiae em gestantes. Considerando a identificação deste agente na urocultura, em um exame de rotina pré-natal e se o quadro clínico sugerir uma bacteriúria assintomática ou no máximo uma cistite, gostaria de um esclarecimento: Qual é a primeira opção de tratamento antibiótico dentre os beta-lactâmicos disponíveis na Unidade Básica de Saúde?
17 de janeiro de 2021 publicado por Telessaúde SP 3184

Profissional Solicitante: Médico ginecologista e obstetra   Resposta: O tratamento da ITU Sintomática ou Bacteriúria Assintomática na gestante deve ser realizado de maneira empírica antes de qualquer resultado de Cultura ou Antibiograma...

Mais Informações
Gostaria de um auxilio com os casos de pacientes que necessitam de encaminhamento para a Rede Lucy Montoro. Tínhamos uma ficha onde após preenchimento pelo médico era encaminhada via e.mail para avaliação do caso conforme critérios estabelecidos. Porém fomos informados de que esse fluxo mudou e não conseguimos uma resposta clara de como estaria sendo realizado este novo fluxo. Peço auxilio, pois temos pacientes que aguardam para ser encaminhados. Agradeço desde já pela informação.
Gostaria de um auxilio com os casos de pacientes que necessitam de encaminhamento para a Rede Lucy Montoro. Tínhamos uma ficha onde após preenchimento pelo médico era encaminhada via e.mail para avaliação do caso conforme critérios estabelecidos. Porém fomos informados de que esse fluxo mudou e não conseguimos uma resposta clara de como estaria sendo realizado este novo fluxo. Peço auxilio, pois temos pacientes que aguardam para ser encaminhados. Agradeço desde já pela informação.
17 de janeiro de 2021 publicado por Telessaúde SP 370

Profissional Solicitante: Assistente administrativo   Resposta: O acesso à Rede Lucy Montoro está disponibilizado apenas para Unidades que oferecem Serviço de Reabilitação Física, ou seja, CER, NIR e Ambulatórios. As vagas são oferecidas...

Mais Informações

Health and care © 2014 All Rights Reserved