Mulher de 50 anos, sem comorbidades, vem observando queda de cabelo discreta há 5 anos, porém em junho/2020 observou alopécia focal, que continua em crescimento até hoje, atualmente com 5,5cm de diâmetro. Ao exame, sem descamação em couro cabeludo e queda de 5-10 fios ao tracionar mechas do cabelo. Quando observou a lesão focal no ano passado, procurou orientação médica, que solicitou exames, dentre os quais apresentou TSH = 28. Foi prescrito levotiroxina 50mcg, que a paciente tomou por 3 meses e parou de tomar no início deste mês. Nega qualquer melhora da queda durante o uso de LT4 e refere situação de estresse no trabalho no ano passado. Reiniciei a medicação e encaminhei para o Dermatologista. Achei que, pelo tamanho da lesão focal, é incompatível com quadro de hipotireoidismo apenas. Quais outros diagnósticos possíveis? Como investigar? Há algum tratamento que já possa ser iniciado?
Profissional Solicitante: Médico da estratégia de saúde da família Resposta: Olá boa tarde. Geralmente as alopécias causadas pelo hipotireoidismo não se apresentam de formas focais, sendo mais generalizadas mas podendo ser um diagnóstico...
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